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Como funciona la historia clinica?

¿Cómo funciona la historia clínica?

Se puede definir la historia clínica como un documento legal de la rama médica que surge del contacto entre un paciente y un profesional de la salud, donde se recoge toda la información relevante acerca de la salud del paciente, de modo que se le pueda ofrecer una atención correcta y personalizada.

¿Cuáles son las ventajas de la historia clínica electrónica?

5 Beneficios de las Historias Clínicas Electrónicas o Expedientes Clínicos Electrónicos, para Hospitales

  1. Historias Clínicas Accesibles en Tiempo Real.
  2. Apoyo a la Seguridad y Privacidad del Paciente.
  3. Mejoramiento de Seguridad y Atención al Paciente.
  4. Eficiencia Médica y Ahorro en Costos de los Centros de Salud.

¿Qué es el registro enfermero en la historia clínica?

Registro enfermero en la historia clínica. La historia clínica comprende el conjunto de documentos relativos a los procesos asistenciales de cada paciente, con la identificación de los profesionales sanitarios que han intervenido en ellos, y tiene como fin principal facilitar la asistencia sanitaria, sin obviar aspectos como la docencia e

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¿Qué es una historia clínica electrónica?

Esta historia reúne todos los requisitos legales como Historia clínica electrónica y sirve en tal sentido como documento legal de acuerdo a lo dispuesto en las Leyes “Nº25.326 – Ley de Protección de Datos Personales” y “Nº26.529 – Derechos del Paciente, Historia Clínica y Consentimiento Informado”, demás leyes y decretos accesorios.

¿Cuáles son las finalidades de los registros de enfermería?

Otra de sus finalidades es la jurídico-legal, pues los registros constituyen el testimonio documental de los actos del profesional en un proceso judicial, y como tales son parte fundamental de la historia clínica. Los apartados específicos de enfermería están referidos en los apartados m y n.

¿Quién hace la cumplimentación de la historia clínica?

“La cumplimentación de la Historia Clínica, en los aspectos relacionados con la asistencia directa al paciente, será responsabilidad de los profesionales que intervienen en ella”.